Caso del mes de noviembre 2021

CITOLOGIA ANAL

• Hombre de 28 años.
• Diagnóstico de VIH en 2020.
• Anoscopia: línea dentada con presencia de condiloma, zona de transformación derecha con lesión acetoblanca de márgenes definidos, Lugol negativa sin alteraciones.

Estas citologías también se reportan conforme el Sistema Bethesda, ¿Cuál sería tu interpretación?

• Mas del 90% de los carcinomas anales se asocian a infecciones persistentes de VPH.
• El tamizaje se realiza en pacientes que pertenecen a grupos de riesgo como:
• Hombres que tiene sexo con hombres
• Pacientes con VIH
• Receptores de trasplantes
• Mujeres con lesión multicéntrica del aparato genital.
• Los criterios morfológicos para la interpretación de la citología anal son los mismos que para la citología cervical.
• En este caso encontramos criterios para lesión de bajo grado como:
• Células escamosas maduras con crecimiento nuclear mayor al triple de la superficie del núcleo de una célula intermedia normal.
• Binucleación y contorno de la membrana nuclear irregular así como aumento de la queratinización

-Bibliografía: Nayar R, Wilbur D (eds). The Bethesda system for reporting cervical cytology.. Definitions, criterio and explanatory notes. New York: Springer, 2014