Caso del mes de junio 2021

Paciente de 46 años.
En seguimiento por Lesión de Bajo Grado desde 2005.
En 2019 citología con Lesión de Bajo Grado
En abril de 2021 citología con Lesión de Alto Grado
En junio de 2021 colposcopía con lesión acetoblanca densa en R 12, de 0.5 x 0.5 cm. Durante esta misma evaluación le toman la citología que se muestra en las fotos.
La celularidad en la mayor parte del frotis es como se observa en las fotos 1 y 2, solo en dos campos la celularidad es como se muestra en la foto número 3. Tomando en cuenta todas las imágenes, ¿Cómo se reportaría según el Sistema Bethesda?

La citología cérvico vaginal es un método muy eficaz para el tamizaje primario del cáncer de cérvix y sus lesiones precursoras.
Existen criterios bien definidos para considerar adecuado un frotis cérvico vaginal convencional como es este caso; que tenga mas de 8 mil células escamosas bien conservadas y que puedan observarse claramente o que el frotis presente células anómalas.
Aunque en la citología cérvico vaginal puede reportarse la presencia algunos microorganismos como Candida, tricomonas, etc, no es el método de elección.
En este caso se pretende demostrar que la celularidad escamosa es insuficiente para descartar una lesión intraepitelial y que el hallazgo de un microorganismo no debe convertir en adecuada una muestra citológica.
El diagnóstico en este caso sería:
Calidad de la muestra: Inadecuada por escaso epitelio plano exocervical.
Categoría general: Inadecuada.
Interpretación: Muestra inadecuada.
Nota: en el frotis se identifican abundantes Tricomonas Vaginalis.