Inicia con dolor pélvico de tres meses de evolución y síntomas urinarios.
Envían a estudio citológico, ascitis.
Según el Sistema Internacional para los líquidos serosos, ¿Cómo lo reportarías?
Conclusión del caso
El sitio de origen mas frecuente de las neoplasias secundarias a líquido peritoneal en orden de frecuencia en mujeres son el ovario, útero, mama y tracto gastrointestinal, y en hombres es el tracto gastrointestinal, los linfomas, páncreas y genitourinario.
En este líquido ascítico se identifica abundante cantidad de células dispuestas en grupos tridimensionales, micropapilares con núcleos grandes y alta relación núcleo citoplasma.
También se identifican aisladas células mesoteliales con cambios reactivos y algunas células inflamatorias.
El sistema internacional para la citología de Líquido serosos tiene cinco categorías, I: No diagnóstica, II: Negativo para malignidad, III: Atipia de significado indeterminado, IV: Sospechoso de malignidad y V: Maligno.
En este caso correspondería a Categoría V: Maligno, Adenocarcinoma por sus características citológicas.
En las siguientes imágenes se muestran los cortes histológicos del ovario, con diagnóstico de Adenocarcinoma endometrioide moderadamente diferenciado (G2)
Bibliografía: A. Chandra et al. (eds), The International System for Serous Fluid. Cytopathology. 2020; 101-103
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