CASO FÁCIL DE IDENTIFICAR, DIFÍCIL DE DIAGNOSTICAR…
Mujer de 59 años
Sangrado transvaginal de 6 meses de evolución.
Abdomen con tumor en cuadrante inferior izquierdo.
Al tacto vaginal cérvix indurado.
ABORDAJE DEL CASO
Mujer de 59 años con tumor palpable en abdomen, sangrado transvaginal y cérvix indurado.
Frotis con fondo hemorrágico, hipercelular, células con marcada atipia, discohesivas, algunas multinucleadas, núcleo irregular, cromatina vesicular y nucleolos prominentes; citoplasma claro en algunas y otras de aspecto queratinizado.
Consideramos como neoplásicas todas las células multinucleadas con nucleolo prominente y citoplasma claro, se interpretaron como de probable origen glandular, las células pequeñas con alta relación núcleo-citoplasma y queratinizadas se interpretaron como que podrían corresponder a una lesión de alto grado, sin embargo ninguna de estas células cumplía en su totalidad con los criterios para una u otra entidad, o sea Adenocarcinoma o Lesión de Alto Grado, por lo que se decidió diagnosticar la citología como:
CARCINOMA POCO DIFERENCIADO.
No se consideró el diagnóstico de Cambios celulares compatibles con Virus de Herpes Simple (VHS) debido a la marcada atipia citológica, las células multinucleadas no presentan franco moldeamiento, los nucleolos son prominentes sin embargo los cuerpos de Cowdry del VHS están rodeados de un halo claro.
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